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Société

Des soins médicaux pour tous

Pourquoi en Allemagne, toutes les personnes, quel que soit leur revenu, ont accès aux soins médicaux.
Des soins médicaux pour tous
En Allemagne, il existe deux types d’assurance maladie.
© iStockphoto

L’Allemagne dispose d’un vaste réseau de

  • cabinets médicaux,
  • d’hôpitaux
  • et de pharmacies,

qui garantit à toutes les citoyennes et tous les citoyens des soins médicaux de très haut niveau. Toute personne vivant en Allemagne doit à cet effet avoir une assurance maladie Assurance maladie Presque tous les habitants de l’Allemagne sont affiliés à l’assurance maladie obligatoire (90 %) ou privée (près de 10 %). Les caisses d’assurance maladie assument le coût des soins médicaux, des médicaments, des hospitalisations et de la médecine préventive. Les cotisations à l’assurance maladie… Pour en savoir plus › et une assurance dépendance Assurance dépendance En 1995, l’assurance dépendance a été instituée comme « cinquième pilier » de la protection sociale. Cette assurance obligatoire est financée par les cotisations paritaires des salariés et des employeurs dans un esprit de répartition des charges.  Pour en savoir plus › .Grâce à cela, tout le monde a accès aux soins de santé, quels que soient ses revenus, son âge, son origine sociale et ses risques personnels de maladie.

Quelles assurances maladie existent-ils en Allemagne ?

En Allemagne, il existe deux types d’ assurance maladie Assurance maladie Presque tous les habitants de l’Allemagne sont affiliés à l’assurance maladie obligatoire (90 %) ou privée (près de 10 %). Les caisses d’assurance maladie assument le coût des soins médicaux, des médicaments, des hospitalisations et de la médecine préventive. Les cotisations à l’assurance maladie… Pour en savoir plus ›  : l’assurance maladie légale (GKV) et l’assurance maladie privée (PKV). Vos caisses d’assurance maladie prennent en charge, entre autres, les frais liés aux soins suivants :

  • traitements médicaux
  • médicaments
  • vaccins
  • séjours à l’hôpital
  • ou encore prévention et rééducation

Les personnes actives, en apprentissage, qui étudient ou qui sont retraitées sont soumises à l’obligation légale d’assurance maladie. Les cotisations sont versées par les assurés et leurs employeurs, ou par les organismes d’ assurance vieillesse Assurance vieillesse L’assurance vieillesse obligatoire est le principal pilier des retraites. Son financement se fait selon un procédé de répartition : les cotisations mensuelles des salariés et des employeurs assurent les revenus des retraités actuels. Avec leurs cotisations, les assurés acquièrent jusqu’à leur… Pour en savoir plus › pour les retraités. Les cotisations sont calculées en fonction des revenus. Les membres de la famille sans revenu propre sont assurés gratuitement. Les assurés au régime légal ont droit à des soins gratuits, à l’exception de certaines prestations légales et de certains tickets modérateurs.

Combien de personnes sont assurées au régime légal en Allemagne ?

Certaines catégories professionnelles échappent à l’obligation de l’ assurance maladie Assurance maladie Presque tous les habitants de l’Allemagne sont affiliés à l’assurance maladie obligatoire (90 %) ou privée (près de 10 %). Les caisses d’assurance maladie assument le coût des soins médicaux, des médicaments, des hospitalisations et de la médecine préventive. Les cotisations à l’assurance maladie… Pour en savoir plus › légale, par exemple des personnes actives à partir d’un certain niveau de revenu, les personnes indépendantes et les fonctionnaires. Ceux-ci peuvent être assurés par une caisse d’assurance privée. Par contre, contrairement à l’assurance légale, dans une assurance privée, le montant de la prime dépend des prestations assurées ainsi que du risque individuel assuré. Près de 90 pour cent des personnes habitant en Allemagne sont assurées auprès d’une caisse d’assurance légale.

Pourquoi existe-t-il une assurance dépendance en Allemagne ?

En Allemagne, toutes les personnes relevant de l’ assurance maladie Assurance maladie Presque tous les habitants de l’Allemagne sont affiliés à l’assurance maladie obligatoire (90 %) ou privée (près de 10 %). Les caisses d’assurance maladie assument le coût des soins médicaux, des médicaments, des hospitalisations et de la médecine préventive. Les cotisations à l’assurance maladie… Pour en savoir plus › doivent également avoir une assurance dépendance Assurance dépendance En 1995, l’assurance dépendance a été instituée comme « cinquième pilier » de la protection sociale. Cette assurance obligatoire est financée par les cotisations paritaires des salariés et des employeurs dans un esprit de répartition des charges.  Pour en savoir plus › . Cette assurance est également, en règle générale, financée par l’employeur ou l’organisme d’assurance retraite et l’assuré de façon paritaire. La cotisation dépend du revenu. Elle sert à soutenir financièrement les personnes qui ont besoin de soins permanents, que ce soit à domicile, dans un établissement de soins ou par le biais de services ambulatoires.

Les citoyennes et citoyens qui sont assurés dans le privé doivent conclure une assurance dépendance privée.

À qui s’adressent les personnes malades en Allemagne ?

Environ six millions de personnes travaillent dans le secteur de la santé : que ce soit dans les cabinets médicaux ou les hôpitaux, en passant par les organismes publics ou les laboratoires technico-médicaux.

Si vous êtes malade, il faut d’abord aller chez la ou le médecin généraliste qui vous orientera dans le système de santé. Il existe par ailleurs un large réseau de médecins spécialistes. Toutes les personnes ont le droit de choisir librement leur médecin. À l’exception des situations d’urgence, un séjour à l’hôpital est prescrit par un médecin.

En outre, les soins médicamenteux sont assurés par les 17 000 pharmacies installées en Allemagne. L’ordonnance pour les médicaments qui sont soumis à prescription est délivrée par la ou le médecin traitant.

Qui finance les soins de santé en Allemagne ?

L’ assurance maladie Assurance maladie Presque tous les habitants de l’Allemagne sont affiliés à l’assurance maladie obligatoire (90 %) ou privée (près de 10 %). Les caisses d’assurance maladie assument le coût des soins médicaux, des médicaments, des hospitalisations et de la médecine préventive. Les cotisations à l’assurance maladie… Pour en savoir plus › légale est financée par le fonds pour la santé. Il est alimenté par les cotisations des employeurs, des employés, des autres organismes de sécurité sociale et également par des subventions fédérales. Les caisses d’assurance maladie payent les prestations à destination des assurés avec ce fonds.

Dans l’ensemble, le coût des soins de santé est élevé : en 2024, presque 501 milliards d’euros ont été distribués pour la santé en Allemagne.

Le système de santé allemand

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Comment fonctionne le système de santé allemand, de façon générale ? Open item

L’Allemagne mise sur un système de santé financé par la solidarité : les personnes qui sont en bonne santé cotisent afin que tous puissent bénéficier de soins en cas de maladie. Ce principe garantit l’accès aux soins médicaux pour tous, indépendamment de l’âge, du revenu ou de l’état de santé.

Pourquoi existe-t-il deux types d’assurance maladie en Allemagne ? Open item

La distinction entre assurance maladie Assurance maladie Presque tous les habitants de l’Allemagne sont affiliés à l’assurance maladie obligatoire (90 %) ou privée (près de 10 %). Les caisses d’assurance maladie assument le coût des soins médicaux, des médicaments, des hospitalisations et de la médecine préventive. Les cotisations à l’assurance maladie… Pour en savoir plus › légale et privée remonte à des évolutions historiques. Elle vise à garantir une couverture de base pour l’ensemble de la population tout en offrant une liberté de choix aux personnes disposant de revenus élevés ou exerçant certaines professions.

Qui détermine mon type d’assurance, légale ou privée ? Open item

Cela dépend principalement du revenu, de la profession et des antécédents en matière d’assurance. Les personnes dont les revenus dépassent le seuil dit « d’assujettissement à l’assurance obligatoire » ou qui sont fonctionnaires peuvent passer à l’ assurance maladie Assurance maladie Presque tous les habitants de l’Allemagne sont affiliés à l’assurance maladie obligatoire (90 %) ou privée (près de 10 %). Les caisses d’assurance maladie assument le coût des soins médicaux, des médicaments, des hospitalisations et de la médecine préventive. Les cotisations à l’assurance maladie… Pour en savoir plus › privée. Pour la plupart des gens, l’assurance légale est obligatoire.

Comment les soins médicaux sont-ils organisés en Allemagne ? Open item

Les soins sont décentralisés : les médecins généralistes coordonnent les traitements, tandis que les médecins spécialistes et les hôpitaux prennent en charge les soins spécialisés. Les pharmacies assurent la distribution des médicaments sur tout le territoire, y compris dans les régions rurales.

Que deviennent les cotisations d’assurance maladie ? Open item

Les cotisations ne sont pas épargnées individuellement, mais utilisées de manière solidaire, c’est-à-dire directement pour financer les soins médicaux d’autres assurés.