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Société

Des soins médicaux pour tous

En Allemagne, tous les individus, quel que soit leur revenu, ont accès aux soins médicaux. Pour cela, il y a l’obligation de conclure une assurance maladie.
Medizinische Versorgung für alle
IStock

L’Allemagne dispose d’un grand réseau de cabinets médicaux, hôpitaux et pharmacies qui garantissent à tous les citoyens et citoyennes des soins médicaux de haute qualité. Chaque personne qui habite en Allemagne doit pour cela avoir une assurance maladie Assurance maladie Presque tous les habitants de l’Allemagne sont affiliés à l’assurance maladie obligatoire (90 %) ou privée (près de 10 %). Les caisses d’assurance maladie assument le coût des soins médicaux, des médicaments, des hospitalisations et de la médecine préventive. Les cotisations à l’assurance maladie… Pour en savoir plus › et dépendance. Ainsi, tout le monde a accès à des soins médicaux, quels que soient son revenu, son âge, son origine sociale et son risque personnel de développer des maladies.

Assurance maladie Assurance maladie Presque tous les habitants de l’Allemagne sont affiliés à l’assurance maladie obligatoire (90 %) ou privée (près de 10 %). Les caisses d’assurance maladie assument le coût des soins médicaux, des médicaments, des hospitalisations et de la médecine préventive. Les cotisations à l’assurance maladie… Pour en savoir plus › légale et privée

En Allemagne, il existe deux types d’assurances maladie : l’assurance maladie légale (GKV) et l’assurance maladie privée (PKV). Vos caisses d’assurance maladie prennent en charge entre autres le coût des consultations médicales, médicaments, vaccins, séjours à l’hôpital ou de prévention et rééducation.

Pour les actifs, les apprentis, les étudiants mais aussi les retraités, il est en règle générale obligatoire d’avoir l’assurance maladie légale. Les cotisations sont versées par l’assuré et son employeur ou, plus tard, par l'organisme d’assurance retraite. Le montant des cotisations dépend du revenu. Les membres de la famille sans revenu propre sont assurés avec le titulaire sans cotisation supplémentaire. Les personnes qui relèvent de l’assurance maladie légale ont le droit d’être traitées gratuitement, à l’exception de certaines prestations et paiements supplémentaires propres.

Certaines catégories professionnelles échappent à l’obligation de l’assurance maladie légale, par exemple des actifs à partir d'un certain niveau de revenu, les indépendants et les fonctionnaires. Ceux-ci peuvent être assurés par une caisse d’assurance privée. Par contre, contrairement à l’assurance légale, dans une assurance privée, le montant de la prime dépend des prestations assurées et du risque individuel assuré. Près de 90 % des personnes habitant en Allemagne sont assurées par une caisse d’assurance légale.

Assurance dépendance Assurance dépendance En 1995, l’assurance dépendance a été instituée comme « cinquième pilier » de la protection sociale. Cette assurance obligatoire est financée par les cotisations paritaires des salariés et des employeurs dans un esprit de répartition des charges.  Pour en savoir plus ›

En Allemagne, toutes les personnes relevant de l’assurance maladie doivent également avoir une assurance dépendance Assurance dépendance En 1995, l’assurance dépendance a été instituée comme « cinquième pilier » de la protection sociale. Cette assurance obligatoire est financée par les cotisations paritaires des salariés et des employeurs dans un esprit de répartition des charges.  Pour en savoir plus › . Cette assurance est également en règle générale financée par l’employeur ou l’organisme d’assurance retraite et l’assuré de façon paritaire. Le montant dépend des revenus.

Les citoyens et citoyennes qui sont assurés dans le privé doivent conclure une assurance dépendance privée.

Des soins médicaux complets

Environ six millions de personnes travaillent dans le secteur de la santé : que ce soit dans les cabinets médicaux ou les hôpitaux, en passant par les organismes publics ou les laboratoires technico-médicaux.

Si vous êtes malade, il faut d’abord aller chez le médecin généraliste qui vous orientera dans le système de santé. Il existe également un large réseau de médecins spécialistes. Tous les individus ont le droit de choisir librement leur médecin. À l’exception des situations d’urgence, un séjour à l’hôpital est prescrit par un médecin.

Par ailleurs, les soins médicamenteux sont assurés par les 18 000 pharmacies installées en Allemagne. C’est le médecin en charge qui remet l’ordonnance pour les médicaments qui y sont soumis.

Financement

L’assurance maladie légale est financée par le fonds pour la santé. Il est alimenté par les cotisations des employeurs, des employés, des autres organismes de sécurité sociale et également par des subventions fédérales. Les caisses d’assurance maladie payent les prestations à destination des assurés avec ce fonds.

Le coût des soins médicaux est globalement élevé : En 2021, plus de 474 milliards d’euros ont été distribués pour la santé en Allemagne. Cela fait environ 1,3 milliard d’euros par jour.